吃素不必怕欠B12

《大公報》2006.5.7 報道：

有關茹素者易缺乏維他命B12的報導

香港約有35萬人長期茹素。素食一向被視為健康飲食之道，然而，中大研究發現，長期吃「清齋」，即連牛奶、雞蛋也不吃，會令身體缺乏維他命B12，因而血管硬化情況較為嚴重，患心臟病和中風機會也相應增加。有關研究建議吃「清齋」人士每日服用維他命B12補充不足。不過，香港素食會回應表示長期茹素百利無一害，植物中的慈菇，含大量B12，吃一顆足夠10年用，不同意長期茹素會較易患心臟病和中風。

中大醫學院內科及藥物治療學講座教授胡錦生昨日表示，B12是營養元素，可促進身體新陳代謝。若果人體缺乏B12，會導致身體內的同型高半胱胺酸之水平提高，令到不同程度破壞血管內膜和令血管外皮加厚，引至血管硬化。一般人同型高半胱胺酸的正常基數是低於12的微分子，研究顯示香港素食人士的同型高半胱胺酸平均是12，最高有達至45。

蛋黃牛奶含B12

他說，香港有5%的人口基於宗教、健康或瘦身等原因長期素食。其中有些人吃得很清淡，雞蛋和牛奶都不吃，腐乳變成他們B12的唯一來源。但腐乳好鹹，作為B12的來源並不理想。洋蔥也有B12，但有些人將它列為雜類，不作素食食品。他建議素食人士應吃蛋和牛奶，以攝取B12，如基於宗教或其他原因不吃的話，可每日服食0.5毫克的維他命B12，可預防心臟病和中風。

B12最多見於豬肝，肉類和雞蛋也有。雞蛋的蛋黃部分有少量B12。如果主要從雞蛋攝取B12，每日要吃2個蛋黃。因此，他認為長者素食最好還是口服維他命B12，因為多吃雞蛋會滯、半熟時又容易有細菌，還有膽固醇高的問題。

星雲法師患有心血管病

他說很多高僧有心血管病，「星雲法師都有心血管病，當然他日理萬機，十分忙碌，但肯定缺乏維他命B12，是其中原因。」

中大早年一項對100名茹素超過10年人士的研究，當中包括和尚和尼姑，當中70%吃「清齋」，即連雞蛋、牛奶及乳酪製品都不吃，發現40%被訪者頸血管內中膜比正常飲食者厚，血壓亦較高。

他又說，研究人員在1998-2002年間對100多名，包括本港長期素食，及在山西長期缺乏新鮮蔬菜肉類的人士進行研究，發現他們血膽固醇雖然偏低，但血管硬化病變的發生率，比非素食人士，或居於其他地方的華人都要高。

又在隨後的2002-3年，研究小組徵募50位長期素食人士以隨機雙盲及交叉方法試服用維他命B12（每天0.5毫克）或安慰劑膠囊，為期一年。結果發現服用維他命B12組別，血管內皮功能大大改善16%，內中膜亦相應改善6%。

1. 上文引述的報道是5月7日香港其中一份日報就前一天中文大學發表的一個研究報告的報道，本地其他中文報章同日都有大同小異的報道，其中有些佔港聞版全版，估計引起市民相當的關注，素食會亦接到會員及市民有關查詢。
2. 事實——像《大公報》此類的報道多處不符真相，引起誤解，例如中大的報告只是針對不吃蛋奶的完全素食者（vegans），指出不吃蛋奶才會有可能缺乏維他命B12，一般素食者（vegetarians）不會。估計本地的素食者（大概是20萬，不是35萬）99%吃蛋或奶，完全素食者不及2000人（可能只有幾百），所以不存在35萬人健康有問題這回事。
3. 事實——至今為止，關於維他命B12的本質、來源、吸收情況以及對人體健康的影響，科學界仍不斷有新理論新研究數據，各方未有定論。
4. 事實——不少植物含維他命B12，人體內亦有細菌可生產，科學並未有足夠的証據証明植物的B12人體無法吸收。
5. 事實——自然界所有素食動物從未有維他命B12缺乏而致病的情況，古今中外的素食社區亦未有。反而近年零星的西方調查研究「發現」（並未証實）有些素食者缺乏維命B12，真相可能是研究的方法學有問題（不科學），或是研究的對象本身有問題。
6. 事實——即使完全素食者真的需要補充維他命B12才會健康，吃補充劑不是理想方法，因為會引起後遺症——至今未有科學調查去研究這方面的問題。
7. 事實——香港素食會及《茹素》月刊十年多以來從未收到有會友或素食者報稱缺乏維他命B12，求教或求助。

台北中醫師林沛堂、羅時鴻說：

如果你的身體因為缺乏B12所引起一些異常現象，可由食物中補給：

• 富含B12的食物：全麥、糙米、海藻，或以這些材料製造的食物。
• 含B12的中草藥：當歸、明日葉、康復力。

為甚麼有人傳說貧血症、惡性貧血是吃素缺乏維他命B12？

人類的飲食中如果單單缺乏維他命B12時並不會造成貧血症、惡性貧血；唯有人同時缺乏B12、葉酸及維他命B這些營養素時，就有可能發生貧血症、惡性貧血。

在常見的食物中富含葉酸的食物有啤酒酵母、堅果及綠色蔬菜。

維他命B12要同時吃含鈣的食物人體才能吸收，但只要非常微量的鈣就可以。因為幾乎所有食物多多少少都會含些微量的鈣。根據西醫所學，在任何教科書、生理學或藥理學也都可以查得到，B12吃進人體後，首先會在胃部，和胃部壁細胞分泌的內泌素結合，形成複合物後，再由小腸段中的迴腸吸收。在迴腸之接受體吸收時，需要有鈣離子之存在，另外婦女在懷孕時，迴腸之接受體密度會增多。換言之，如果我們的生理功能健全，胃功能好，而且食物中含有鈣離子，吃素食的人常吃的食物中含有B12的食物均可以被人體吸收。所以根據西醫所學，只要素食者不過度偏食，都能攝取到含有B12的食物，絕對不會有以下之症狀：

1. 巨大型紅血球貧血：紅血球在顯微鏡下看會呈現比正常之紅血球來的巨大。但攜氧之功能卻相對減低很多。所以，缺乏B12之患者，初期容易非常疲勞（即貧血之典型症狀）、臉色蒼白、蹲後再站起來時容易眼冒金星。
2. 神經之壞死：早期會容易有神經炎、神經痛、神經敏感等症狀，嚴重時則會影響到神經之發育(神經髓鞘），甚至神經壞死及引起腦神經之受傷。
3. 惡性貧血：因為胃部胃壁細胞分泌之內泌素不足時，造成B12吸收不良，所造成之貧血。臨床上，常見於胃部切除之病人或胃功能不全之病人。

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2006年
7月